Return after tendon injuries – how to move forward.

Avslitna hälsenor kan i många fall framstå som en relativt okomplicerad skada, främst på grund av avsaknad av smärtor i motsats till skador i ben och muskel. Men i själva verket ger hälsenerupturer en lång och jobbig rehabilitering och tyvärr ofta resulterar i en permanent försvagad vadmuskel. Orsaken till den kvarstående muskelsvagheten är delvis oklar. Det vi har studerat är om och hur senans förlängning påverkar muskelns funktion. Vad vi har funnit är att patienter som har behandlats icke-kirurgiskt efter en hälseneruptur har en förlängd hälsena oavsett om de har bra eller dålig muskelfunktion. Vad muskeln består av 3 olika delar och det är den djupa delen av vadmuskeln som verkar bli mest påverkad av skadan. Denna del av vadmuskeln blir tydligt kortare. Något som också kom fram i våra studier var att det finns ett klart samband mellan graden av återhämtning efter skada och ålder. De som hade högre ålder hade generellt sämre utfall i våra muskeltester, trots att vi jämför med den friska sidan. I vår experimentella studie kunde vi se att förkortade muskler efter en skada leder till minskad muskelfascikellängd. En minskad fascikellängd resulterar i sin tur i ett minskat antal sarkomerer som är den kraftgenererande enheten i muskeln. Det verkar också ske en anpassning av sarkomerernas längd vilket kan resultera i ytterligare svårigheter vid kraftutveckling. i Övrigt så kan vi se att kortikosteroider kan påverka sencellers förmåga att dra ihop nybildad senvävnad.