Plasma neurofilament light som ett return-to-play-test efter hjärnskakning i ishockey

I samarbete med finska forskare (Koivikko et al., manuscript in preparation) kunde vi konfirmera att NfL har en långsam kinetik. Markören kan inte upptäcka nervcellsskada vid okomplicerad hjärnskakning 24 timmar efter skadetillfället. I samarbete med amerikanska forskare kunde vi visa att markörer som T-tau, GFAP och beta-amyloid inte korrelerar med motsvarande CSF-nivåer. Vidare kan de inte förutsäga långtidssymptom efter hjärnskakning (Shahim et al., manuscript in preparation). Däremot är plasma NfL-koncentrationen stabilt förhöjd hos individer med svårare skallskador och mer symptom (veckor efter skadan). Resultaten talar starkt för att NfL är den markör som är mest lovande som ett return-to-play-test efter hjärnskakning. Kvarstående förhöjning 7-10 dagar efter skadetillfället indikerar hjärnskada och en rimlig algoritm, med hänsyn tagen till resultaten i detta projekt är att hjärnskakade hockeyspelare inte bör återgå till spel förrän nivåerna börjar sjunka igen (kopplat till symptomfrihet). Under 2021 års hjärnskakningsmöte i Visby i augusti diskuterades ytterligare studier för att undersöka denna hypotes närmare och flera ansökningar har skickats in (Niklas Marklund och Mikael Svarén).