Proximal Hamstrings Avusion – Aspects of injury, treatment and outcome

En proximal hamstingsskada sk avulsion innebär att bakre lårmuskeln (hamstrings) släpper från sitt fäste på sittbensknölen. Denna allvarliga skada drabbar oftast aktiva människor vid skidåkning, fotbollsspel eller vid ett vanligt fall.
Vetenskapen är oklar om proximala hamstringsskador ska behandlas med kirurgi eller endast sjukgymnastik. Det finns studier talande för kirurgi men få studier som jämför de olika behandlingarna med varandra och ännu ingen bra jämförande studie, sk randomiserad kontrollerad studie.
Inom ramen för projektet har vi i en nordisk multicenter studie lottat 120 patienter med en proximal hamstrings avulsion till antingen kirurgisk eller icke-kirurgisk behandling. Alla patienter följs i 2 år och sommaren 2022 kommer vi analysera resultaten.

I en studie vill man ha ett adekvat utfallsmått som kan ge att bra svar hur patienten tex mår efter sin skada. Vidare är det oklart om muskelstyrka mätt med olika fysiska tester kan kopplas till funktionen som patienten upplever. I en nyligen publicerad studie har vi tittat på patient rapporterat utfalls mått i form av två enkäter; Perth Hamstring Assessment Tool, PHAT och Lower Extremity Funcional Scale, LEFS. Dessa enkäter har besvarats av personer med hamstingsskada som ovan och vi har noterat ett klart samband mellan enkäterna men inte kunnat se en korrelation mellan enkätsvar och fysiska muskeltester. Den aktivitet som personer med en hög hamstringsskada, sk avulsion, har mest problem att utföra är löpning.